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新技术新突破---- 肝癌患者的新选择

发布日期:2022-11-27    作者:介入科 谢纱    来源:     点击:[]

近日,渭南市中心医院介入科在科主任李建国的带领指导下,顺利完成一例经肱动脉入路肝癌介入治疗,手术历时40分钟。此类手术的成功开展标志着渭南市介入诊疗技术再上新台阶。

患者男性,45岁,因乙肝、肝占位就诊我院感染科,经检验及影像检查,符合原发性肝癌(肝右叶巨块型)诊断,为求进一步诊治,经多学科会诊最终决定行介入治疗。因患者腹部肿瘤不能耐受长时间平卧,手术常规股动脉入路受限,李建国主任全面评估患者后决定行肱动脉入路进行手术。因为常规导管为股动脉入路设计,导管的形状和长度经上肢肱动脉进入靶血管异常困难,术前通过增强CT对靶血管开口的分析,术中采用普通导管选择性入肝右肿瘤供血动脉,手术得以顺利进行,现患者已安全出院,嘱一月后复查。

李建国主任介绍,经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原理是通过栓塞肿瘤(使用碘化油,微球等物质)的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、坏死,达到抑制肿瘤生长、促进进肿瘤细胞死亡、凋亡的目的。传统的TACE是股动脉入路,术后患者绝对卧床24h,随着介入诊疗发展及患者需求的日益增高,经肱动脉TACE治疗逐步开展,国内仅少数三甲医院、教学医院在开展。

目前我院介入科行经桡动脉/肱动脉(左右双侧)入路TACE术,最大限度改善了患者的生活质量,保护了患者隐私,针对特殊人群书法家、医生、教师等特殊职业左侧入路明显优于右侧。经肱动脉入路术后用轮椅即可完成院内转运,保证了患者术后转运安全,提高了患者的就医感受,减轻了经济负担,体现了医护人员对患者的人文关爱及医生的技术价值。新冠疫情特殊时期,可以减少陪护降低交叉感染风险,亦减轻了医护人员工作量,节约了医保资金、提高了医院病床周转率、减少了医疗损耗,更为以后开展日间手术奠定基础。

此次肝癌TACE的积极改良和创新术式,具有里程碑的意义,标志着我院肝肿瘤患者诊疗水平迈上新台阶。此入路方式也应用于大咯血、产科因胎盘植入、异位妊娠、产后等各种原因大出血、腹腔脏器肿瘤或出血、上消化道肿瘤或出血等疾病的介入治疗。科室将继续秉承医院文化内涵、不断创新、追求卓越,满足百姓多层次、多样化的医疗需求,为医院高质量发展助力。