心脏大如牛心，生命如何重启？市中心医院完成高难度心脏复合手术

11月下旬，渭南市中心医院心脏大血管外科成功完成一例高风险的“巨心”患者复杂心脏手术，患者恢复良好，已于今日出院。

来自临渭区67岁的王先生，因严重心脏瓣膜病导致心脏重度扩大，功能衰竭。面对这颗脆弱不堪的“巨心”，心脏大血管外科团队凭借精湛技术与无畏担当，一次性成功实施“瓣膜置换+冠状动脉搭桥”高难度手术，为患者搏回了生机。

“巨心”真相：二十年病痛致心脏严重扩张

67岁的王先生已被心脏病折磨二十年。入院时，他因充血性心力衰竭急性加重，生命垂危。经检查，其心脏因长期负荷过重，心脏各腔室显著扩大，心肌被过度拉伸、变薄，收缩力严重下降，心脏体积远超常人。这种“巨心”状态，既是长期疾病的结果，也使得任何外科干预都变得异常凶险。

经过前期精心治疗，王先生的心功能得到暂时改善，获得了宝贵的手术“时间窗”。尽管风险极高，但杨勇主任团队综合评估后认为，手术是挽救患者生命、提高生活质量的唯一根本途径。与患者家属充分沟通并取得支持后，团队决定迎难而上。

惊心时刻：胸腔打开，“巨心”震撼手术团队

手术当天，当胸腔被打开，眼前的景象让经验丰富的杨勇主任团队也感到了压力——患者的心脏异常巨大，在胸腔内艰难而微弱地搏动着，直观地展现了病情的严重程度。这颗心脏不仅瓣膜严重损毁，还合并有严重的冠状动脉病变，需要同期进行瓣膜置换和冠脉搭桥，手术复杂程度和风险系数成倍增加。

“心脏越大，收缩能力越弱，我们要面对的风险越大。”杨勇主任坦言。但箭在弦上，团队早已做好周密预案。

精准攻坚：精细操作完成“换瓣+搭桥”复合手术

手术进程严谨而有序，从麻醉、建立体外循环到诱导心脏停跳，每个环节都需精细操作。在心脏停搏的安全时间窗内，杨勇主任主刀，精准地切除了病变的二尖瓣前瓣叶，同时谨慎地保留了结构尚可的后瓣叶。随后，使用专用的换瓣缝线，在二尖瓣瓣环根部进行均匀的缝合，置换后生物瓣膜开合良好。

紧接着，在放大镜的辅助下，手术进入冠状动脉搭桥的关键阶段。杨勇主任以细如发丝的缝线，将一段取自患者自身的血管，像“桥梁”一般跨越冠状动脉的堵塞段，精细吻合于主动脉与远端血管之间，重建了心脏的血流通道。

整台手术对精确性与时效性要求极高，是一场紧张的时间赛跑。在团队默契无间的配合与沉稳的操作下，最终成功完成了“二尖瓣生物瓣膜置换联合冠状动脉搭桥”这一高难度复合手术。

闯关成功：术后精准除颤，患者重获新生

术后，王先生恢复过程并非一帆风顺。术后第五天，他突发室颤，命悬一线。监护团队迅速反应，果断实施电除颤，瞬间将心律转复。随后，患者被转入重症医学科。在心脏大血管外科和重症医学科团队连续三天三夜的严密监护与精心治疗下，王先生闯过了术后心功能恢复、心律失常、感染等多重难关。

目前，王先生恢复顺利，心率、血压等生命体征平稳，扩大的心脏已开始出现回缩的积极迹象，自我感觉良好。“真没想到还能好起来，感谢杨主任和所有医护人员没有放弃我！”王先生感慨道。

此例“巨心”患者复杂心脏手术的成功，标志着渭南市中心医院在终末期心脏病的外科治疗领域取得了重大突破，彰显了多学科协作应对急危重症的强大实力，为区域内心脏重症患者带来了新的希望。