12月以来,消化内科连续接诊多例急性消化道大出血患者。该病起病急、进展快,若不及时救治,极易发展为失血性休克,危及生命。为此,医院整合消化科、内镜中心、普外科、急诊科、ICU、麻醉科等核心科室,成立消化道出血救治联盟,形成常态化MDT(多学科协作)工作机制,为区域内此类患者建立起快速响应的“绿色生命通道”。在此过程中,内镜下止血技术以其精准、微创、高效的特点,成为稳定病情的“关键利器”。
案例一:高龄卧床老人突发黑便,内镜下迅速止血
患者为72岁女性,因“黑便8小时”紧急入院。患者有高血压病史,且长期卧床,病情危重。经急诊内镜检查,发现十二指肠降部憩室内存在血管活动性喷血。医疗团队迅速施行内镜下止血术,利用钛夹精准夹闭裸露血管,反复冲洗确认无活动性出血后,患者情况转危为安。
案例二:呕血患者镜下寻因,双技术联合控制出血
66岁男性患者因“呕血1天、量约300毫升”来院。既往有高血压史,入院时呈贫血貌,初诊为上消化道出血。紧急胃镜下见胃腔大量积血,经反复冲洗与吸引,清晰暴露胃底一巨大溃疡,其中可见红色裸露血管伴活动性出血。医疗团队采用止血夹封闭血管残端,再以热止血钳电凝加固,经冲洗观察无再出血,患者顺利脱离危险,安返病房。
内镜技术不仅实现了出血点的直观定位与评估,更能在第一时间实施精准干预,显著提高了救治成功率,减少了开放手术带来的创伤与风险。
科普小贴士:
消化道出血和季节变化有关,秋冬季节,气温骤然变化,胃肠道血管收缩、黏膜血流量减少、胃酸分泌增加,可导致胃黏膜保护能力下降,从而引起黏膜损伤导致出血;此外,因秋冬交替引起的血管收缩同样会导致门静脉压力升高,使得肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性大大增加。
如何预防消化道出血?
1、合理安排饮食。
平时少吃油炸、辛辣、生冷等刺激性比较大的食物以及难以消化的多渣食物,
饮品则要避免饮用浓咖啡、浓茶以及白酒等。
2、注意防寒保暖。
天气突变时,及时添加衣物,防止腹部受凉受寒,否则可能会导致腹泻腹痛,
并增加消化道出血的发生几率。
3、保持心情愉悦。
紧张过度和抑郁忧虑的不良情绪也可能会诱发消化道出血,因此一定要注意保持良好的心境,不要给自己施加过大的压力。
4、坚持定期体检。特别是要在医生指导下做胃镜以及肛肠镜等方面的检查。一旦发现有异常情况,就要积极进行治疗。
内镜下急诊止血是消化道出血治疗的重要手段,不仅能快速救命,更能最大限度减少对患者身体的损伤,优势在于早期明确病因、出血部位、创伤小、止血快,为患者提供精准、高效、快捷诊疗方案,有效降低出血相关并发症和死亡率,使患者早一分诊断、早一分治疗、早一分健康、多一分生存希望!