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多学科协作突破“高龄禁区”,九旬老人重获新生

发布日期:2025-05-22    作者:肿瘤外科二病区 李新选    来源:     点击:[]

515日,渭南市中心医院肿瘤外科二病区成功为一名98岁高龄乙状结肠癌患者实施全麻下结肠造瘘术备结肠肿瘤切除术。针对患者基础疾病复杂、手术风险极高的挑战,集结多个科室协同“作战”,最终打赢这场“生命保卫战”。



老人被确诊乙状结肠癌合并肠梗阻,剧烈的腹痛、便血经治疗后仍未缓解,随即转入渭南市中心医院肿瘤外科二病区。接诊后,医生们面临着棘手的难题:患者不仅年事已高,还患有高血压病3级、中度贫血、营养不良等多种基础疾病。肿瘤外科二病区李新选主任坦言,不手术,肠道梗阻随时可能危及生命。但实施手术,患者脆弱的心肺功能极有可能无法承受手术创伤。这道关乎生死的选择题,考验着整个医疗团队。

随后,医院立即启动多学科协作机制,医务科迅速组织麻醉手术科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多个科室的专家,开展多学科诊疗(MDT)会诊。专家们对患者的病情进行抽丝剥茧般分析,从麻醉风险到术中可能出现的心血管意外,从术后的呼吸支持到营养恢复,每一个细节都经过反复推敲。经过讨论与严谨评估,最终确定全麻下结肠造瘘术备结肠肿瘤切除术综合方案,力求在风险可控的前提下,为患者争取最佳治疗效果。

手术当天,手术室里气氛凝重而有序。主刀医生朱盼盼凭借丰富的经验和精湛的技术,全神贯注地操作着每一个步骤。然而,术中发现患者的乙状结肠病变与腹主动脉完全融合,无疑增加了手术难度和风险。朱盼盼副主任冷静应对,严格依据肿瘤诊疗规范,改行横结肠造瘘术。在麻醉团队的严密监护下,在各科室的紧密配合下,手术顺利完成。

术后的康复过程同样牵动着所有人的心。医护团队为老人制定了精细化的护理方案,从生命体征监测到造瘘口护理,从营养支持到心理疏导,每一个环节都做到无微不至。术后第3天,老人顺利进食流食。术后第7天,家属已熟练掌握造瘘口护理技巧。当老人康复出院时,其孙女眼含热泪,激动地说:“从进入手术室到康复出院,每一个环节都有专家团队的精心护航,真的非常感谢医院多科室的全力付出!”  

此次成功救治,是医院肿瘤多学科协作模式的又一生动例证。通过打破科室间的壁垒,整合优质医疗资源,医院能够为患者,尤其是疑难重症患者,量身定制风险可控、疗效确切的个性化治疗方案也为医疗领域探索高龄患者救治提供了经验。