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生命通道的重启:一位脑卒中患者的康复之路

发布日期:2025-12-17    作者:脑血管病治疗中心 袁美晶    来源:     点击:[]


“现在走路稳得很,跟没生病前一样!”11月27日,60岁的王先生(化名)走进渭南市中心医院脑血管病治疗中心门诊复查时,步伐稳健、言语清晰,很难想象1个月前的他,正经历着一场与“死神”的赛跑。

8小时黄金救援:从“肢体失灵”到紧急入院

10月23日清晨,王先生(化名)醒来后突然言语不清,左侧肢体像“灌了铅”一样无法活动---这是急性脑梗死的典型信号。家属急忙将他送往当地医院,头颅CT排除出血后,头颅MR明确提示:右侧额叶-基底节多发脑梗死,右侧大脑中动脉M1段完全闭塞。

“大脑中动脉是脑部供血的‘主干道’,闭塞后每拖延1分钟,就有190万个脑细胞死亡。”渭南市中心医院脑血管病治疗中心接诊后,宋景军医生迅速评估病情:患者发病仅8小时,符合急诊血管内治疗指征,但无静脉溶栓条件,“取栓+支架植入”是唯一能挽救缺血脑组织的方案。

精密手术:在毫米血管里“打通生命通道”

当日14:50,局麻下的全脑血管造影术同步展开。造影显示:右侧大脑中动脉M1段闭塞,远端血流完全中断,仅靠大脑前动脉、后动脉的“侧支循环”勉强供血。

团队采用Seldinger技术穿刺股动脉,将导丝、导管精准送达闭塞部位:先用抽吸导管尝试取栓,未见栓子后,换用微导丝穿过闭塞段,沿导丝送入球囊扩张狭窄处,随后植入支架撑起血管——当造影剂再次流经M1段,远端缺血区域重新“亮起”时,手术室里的紧张气氛终于舒缓。

整个过程像在‘钢丝上绣花’,血管直径只有几毫米,每一步都要精准控制力度。”主刀医生介绍,手术不仅开通了闭塞血管,还解决了M1段的重度狭窄,为长期供血提供了保障。

多学科护航:从“保命”到“高质量康复”

术后,患者被转入脑血管病治疗中心神经重症监护病房:心电监护、血氧监测24小时不间断,抗凝、抗血小板、脑保护、改善循环的药物精准联用;同时,康复提前介入---气压治疗预防下肢血栓、低频脉冲电刺激促进肢体功能恢复、机械排痰降低肺部感染风险。

从术后第一天的左侧肢体肌力2级,到出院前恢复至4级,11月27日复查时“行走自如”,王先生(化名)的恢复速度超出预期。“刚入院时担心‘瘫在床上’,现在不光能走,还能自己买菜做饭!”他笑着展示复查的脑血管造影:右侧大脑中动脉血流通畅,支架位置稳固,缺血区域已完全“复活”。

技术与温度:脑血管病救治的“渭南方案”

“急性脑梗死的救治,拼的是‘速度+技术+全程管理’。”渭南市中心医院脑血管病治疗中心杨震主任表示,中心建立了“急诊-介入-重症-康复”的一体化救治体系,从患者入院到血管开通的平均时间(DNT)控制在60分钟内,同时通过多学科协作,将“救命”延伸到“救功能”。

王先生(化名)的故事,是数百例成功救治案例的缩影。从紧急取栓的“生死时速”,到精细化康复的“慢功夫”,这里不仅有精密的介入技术,更有“以患者为中心”的温度---让每一位脑血管病患者,都能重归正常生活。