12月29日,渭南市中心医院骨科三病区副主任医师李政团队与麻醉手术科合作,为一位98岁高龄、合并多种基础疾病的右股骨颈骨折患者,成功实施急诊人工股骨头置换术。目前患者生命体征平稳,已返回病房,正处于康复过程中。此次手术体现了我院在高龄危重患者救治方面的综合能力与人文关怀。
超高龄合并多重疾病,手术风险高
患者为98岁女性,因“右侧股骨颈骨折”入院。此类骨折对老年人健康威胁大,若采取保守治疗需长期卧床,可能引发坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮等并发症。因此,尽早手术、恢复行走能力,对改善患者预后具有重要意义。
与此同时,患者手术面临诸多挑战:年近百岁,身体机能下降,并长期患有高血压、2型糖尿病、甲状腺功能减退和肾功能不全。这些情况导致患者对手术麻醉耐受性较低,术中术后可能出现心脑血管意外、循环波动、电解质紊乱等情况,风险较高。
多学科协作缩短术前准备时间
面对复杂病情,骨科三病区迅速启动老年髋部骨折“绿色通道”,该通道整合急诊、影像、内科、麻醉、手术室及康复等多科室资源,最大限度加快诊疗流程,为手术争取时间。
在多学科协作机制下,骨科医生评估手术指征;内科与内分泌科专家调整患者血压、血糖及甲状腺功能,优化其手术条件;麻醉手术科团队提前进行术前访视,根据患者情况制定麻醉方案及监护预案,确保麻醉过程安全可控。
手术顺利,术后康复有序开展
经过充分准备,李政团队为患者施行“右侧人工股骨头置换术”。手术采用微创方式,力求减少创伤、缩短时间。术中麻醉平稳,出血量少,患者生命体征保持稳定。手术历时约一小时完成。


术后,患者安返病房。骨科、麻醉科、内科护理团队协同开展镇痛管理与指标监测,康复师指导其进行逐步训练,以促进功能恢复、预防并发症。目前老人精神状况良好,正在逐步康复中。

该例患者的成功救治,体现了我院老年髋部骨折绿色通道及多学科协作机制的有效运行。医院将继续优化诊疗流程,提升技术水平,为老年患者提供更优质的医疗服务。