近日,渭南市中心医院消化内科成功救治两名急性消化道大出血危重患者。救治过程中,消化内科迅速启动“消化道出血多学科协作(MDT)”机制,展现了我院在急危重症救治方面的综合能力与团队协作水平。
两名患者入院时病情危急,均面临失血性休克风险。消化内科立即评估并启动MDT救治流程,医务科协调组织,多学科团队共同参与,形成以内镜微创治疗为主、介入治疗早期辅助、外科支持保障的协作模式,为患者争取宝贵救治时间。

病例一为一名中年男性,有冠心病史,近期因外伤导致肋骨骨折、脾破裂接受外科手术。患者因反复黑便、呕血,12月16日由急诊收治入消化内科,入院后出现短暂意识障碍,伴大汗、胸痛、头晕,血红蛋白降至59g/L,血压70/40mmHg。在内科保守治疗效果有限的情况下,团队迅速进行急诊胃镜检查,发现胃底半球状隆起,顶部伴破口出血,随即实施内镜下精准止血。

病例二为一名老年男性,因反复黑便、呕血,12月20日由外院转入我院。患者血红蛋白仅38g/L,白蛋白22.7g/L。急诊内镜显示胃内有多发巨大柿石,胃角处见一巨大溃疡伴血管裸露,考虑为柿石损伤导致出血。虽经内镜下电凝止血,但因柿石反复摩擦,溃疡再次出血。患者高龄、重度贫血,病情危重,治疗难度大、时间紧迫。
面对救治挑战,医务科统筹协调,消化内科、介入科、麻醉科、重症医学科、普外科等多学科团队高效配合,通过微创技术精准实施栓塞止血,控制病情发展,为后续治疗创造了条件。
经MDT团队共同努力,两名患者出血得到彻底控制,病情逐步好转,目前已康复出院。患者及家属对救治结果表示满意,并对医疗团队的专业技术与精心照护表示感谢。
此次成功救治体现了我院消化道出血MDT协作模式的有效性,展现了多学科联合在危重症救治中的重要作用。通过跨专科协作、信息共享与优势互补,不仅提升了诊疗准确性与效率,也缩短了救治时间,为患者赢得生机。