冬季是甲型流感高发季，对于1型糖尿病患儿来说，这不仅是流感防控的关键期，更是血糖波动的“高危期”。想要让孩子安全度过这个“双重考验”的季节，关键在于抓好“稳糖+防流感”两大核心，以下五把“钥匙”请家长务必收好。

第一把钥匙：筑牢“防流感”屏障，从源头降低风险

预防甲流是第一道防线，糖尿病患儿的防控需更严格细致。优先接种流感疫苗是最有效的预防手段，建议每年10-11月完成接种，接种需选血糖稳定期。6月龄-8岁首次接种需2剂，既往接种过1剂即可。疫苗接种后可能出现轻微低热、乏力，属正常反应，密切监测血糖即可，无需过度担忧。

除了疫苗接种外，还要注意强化日常防护细节。外出时为患儿佩戴儿童专用医用外科口罩或N95口罩，每4小时更换一次。避免前往商场、游乐场等人群密集场所，外出后用七步洗手法清洁双手，酒精湿巾擦拭手机、书包等高频接触物品。家中每日通风2-3次、每次30分钟，保持空气流通。家人若感冒，需与患儿保持距离，佩戴口罩并单独使用餐具，避免交叉感染。

另外就是增强自身免疫力。保证患儿每日8-10小时睡眠，避免熬夜。饮食中足量摄入蛋白质和维生素，增强体质，为抵御病毒建立“天然屏障”。

第二把钥匙：精准监测血糖，捕捉波动信号

甲流感染后，患儿的发热、呕吐、食欲变化会导致血糖剧烈波动，精准监测是调整方案的前提。为此一定要做好患儿的监测。平时血糖稳定的患儿，冬季需将监测频率从每日4次提升至6-8次，新增睡前、凌晨2-3点及发热时的额外监测。若出现咳嗽、乏力或食欲明显变化，需每2-4小时监测一次，动态掌握血糖走势。凌晨3点左右是血糖易出现“黎明现象”或“苏木杰效应”的时段，甲流感染期间波动更明显。若凌晨血糖<3.9mmol/L，提示可能夜间低血糖，需调整睡前胰岛素剂量或加餐。若>11.1mmol/L，需警惕日间血糖失控，及时咨询医生。条件允许可佩戴动态血糖监测（CGM）设备，实时捕捉血糖变化曲线，避免单次指尖血监测遗漏隐匿性低血糖或高血糖。详细记录监测数据，为医生调整方案提供依据。

第三把钥匙：饮食灵活调整，兼顾能量与稳糖

冬季气温低患儿食欲可能增加，感染甲流后又可能食欲下降，饮食调整需“灵活应变”。主食选低GI、易消化品类。日常优先选燕麦、糙米、玉米等低升糖指数（GI）食物。感染后食欲下降时，可将主食制成软烂的粥、烂面条，少量多餐，避免空腹引发低血糖。冬季干燥且感染后易脱水，鼓励患儿每日饮用1000-1500ml温水，避免含糖饮料。若餐后2小时血糖持续>13.9mmol/L，可每次减少10-20g主食。若出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，及时补充15g碳水，15分钟后复查血糖，未达标可再次补充。

第四把钥匙：安全运动与充足休息，平衡体质与稳糖

冬季户外活动减少，需在“增强体质”与“避免风险”间找平衡。血糖控制稳定的患儿，可进行室内跳绳、原地跑步等运动，每周3-5次、每次30分钟。运动前监测血糖，若<5.6mmol/L需先补充少量零食。运动后1小时复查血糖，预防低血糖。若患儿出现发热、咳嗽等不适，需暂停运动，保证充足休息，减少体力消耗，避免运动加重病情或导致血糖波动。待症状完全消失、血糖稳定3天后，再从每日15分钟开始逐步恢复运动。冬季气温较低时，尽量避免户外长时间运动，以防受凉感冒。运动时穿宽松透气衣物，携带糖果等应急食品，防止低血糖发生。

第五把钥匙：备好应急预案，从容应对感染突发

即使防护到位，患儿仍可能感染甲流，提前做好应急准备。感染后身体处于应激状态，血糖可能升高，切勿自行停用胰岛素，需在医生指导下调整剂量。感染后若患儿出现呼吸带烂苹果味、嗜睡、烦躁不安、频繁呕吐、皮肤干燥弹性差等症状，提示可能发生酮症酸中毒，需立即监测血糖和尿酮体，尿酮体阳性时立即就医，切勿延误。另外家中要注意储备儿童专用退烧药、止咳药、口服补液盐、血糖仪、尿酮体试纸等。提前整理患儿病历、血糖记录及主治医生联系方式，就医时快速携带，节省时间。

总之，冬季甲流高峰对1型糖尿病患儿的考验，核心在于“防流感”与“稳血糖”的双重落实。五把“钥匙”环环相扣，筑牢防护屏障减少感染风险，精准监测捕捉血糖波动，灵活饮食兼顾营养与稳糖，合理运动与休息增强体质，提前预案应对突发情况。