在神经内科门诊，医生建议患者做脑电图检查时，常听到许多疑问：“大夫，我刚才做过脑部的CT、磁共振了，这脑电图又是检查什么的？要过电吗？有检查的必要吗？”答案是肯定的，那么本期就带大家了解一下脑电图的相关知识。

一、什么是脑电图？

脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大、记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性生物电活动。CT、磁共振是检查形态结构的变化，而脑电图是通过脑电信号的变化评估脑功能，这些是影像学检查无法替代的，脑电图主要包括以下三类：

1.常规脑电图：常规脑电图检测时长在20-30分钟左右，主要用于观察发作间期的脑电图特征（某些患者在未发作的时候大脑依然有痫样放电）。

2.动态脑电图：又称24小时脑电图，可在活动、睡眠等日常生活状态下记录患者24小时脑电图，目的是对疾病状态下脑电变化有更多了解，提高诊断率。

3.视频脑电图：又称录像脑电图监测，主要用于发作性疾病的诊断与鉴别诊断。它能同步记录脑电变化与患者发作时期的临床表现，对于准确找出癫痫源具有非常重要的意义，对确定癫痫发作的类型、癫痫病灶定位、外科治疗手术方式的选择提供了重要的依据。

二、哪些疾病需要进行脑电图检查？

1.不明原因引起的晕厥。

2.不明原因或外伤后引起的患者突然意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐，伴或不伴大小便失禁。

3.儿童的高热或无发热引起的抽搐、惊厥。

4.儿童突然中止正在进行的活动而愣神，一般持续5-15秒恢复，可继续发作前的活动，患儿对发作不能回忆，这也是我们医学上所称的儿童失神发作。

5.老年人有记忆力差、反应慢、理解力差、容易忘事、说话啰嗦等老年痴呆的表现。

6.各种病毒、细菌等原因引起的脑炎；一氧化碳中毒引起的脑功能受损。

三、检查过程中没有癫痫发作，还有价值吗？

答案是肯定的，有价值！因为脑电图按照发作与否，也可以分为发作期脑电图和发作间期脑电图，前者指的是患者癫痫发作时被脑电图记录到，后者是脑电图检查期间患者无发作。目前常用的脑电图检查持续时间不超过24小时，而对于大多数发作不频繁的患者，≤24小时的脑电图一般记录不到患者临床发作。

但是癫痫患者即使不发作，大脑神经元也会放电，通俗的说是一小部分在捣乱，这时候患者无症状，放电却可以被脑电图仪器记录到，也就是我们所说的发作间期放电。当监测到发作间期放电时，诊断癫痫的特异性高，放电的模式也有助于对癫痫发作的类型进行判断。

四、脑电图检查前需要准备什么？

1.检查前一天洗头，不涂抹发蜡、发胶等。

2.检查前应进食，不宜空腹。

3.检查前勿穿尼龙衣，避免静电干扰。

4.对无法配合的小儿及精神异常者可用镇静剂、安眠药后做睡眠图检查。

5.癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，除有特殊诊疗需要，一般不应停药。

6.检查前患者或家属应将既往病史告知做脑电图的医生，特别是既往有癫痫发作史的一定要告诉医生。

联系我们：

渭南市中心医院神经内科电生理室开展常规脑电图、24小时动态脑电图监测、视频脑电图等项目，广大病员朋友可至住院一部门诊二楼神经内科电生理室咨询或预约相关检查。

电话：0913--2168573