肝纤维化的主要发病原因为各种原因导致的肝细胞损伤，从而发生变性和坏死，导致肝星状细胞活化并大量增殖，肝纤维化是肝内结缔组织增生的结果，如不及时治疗最终会发展为肝硬化。目前，肝活检组织病理学检查仍是肝纤维化诊断的“金标准”。但由于肝活检属于创伤性检查，所以肝纤维化四项血清学标志物的检测逐步受到重视，具有重要的临床意义。

肝纤维化4项指标指的是哪四项?一起来看看吧!

1.透明质酸酶 (HA)

肝脏受损时，机体内会激活肝星状细胞，降低血清透明质酸降解的同时，产生大量的血清透明质酸，导致血清透明质酸水平在肝纤维化早期显著升高，因此是反映肝纤维化程度相对准确的灵敏指标。

有研究显示透明质酸酶与肝纤维化程度的符合率最高，在判定肝纤维化或活动性硬化性疾病时更为敏感。

2.层粘连蛋白 (LN)

肝脏内层粘连蛋白的来源主要是储脂细胞、肝细胞和内皮细胞等。当患者有慢性活动性肝炎、肝硬化和原发性肝癌时，层粘连蛋白明显升高，该指标可以反映肝纤维化的进展与严重程度。肝纤维化时，层粘连蛋白可与其他细胞外基质成分交联，形成基底膜样结构，可作为诊断早期肝纤维化的指标之一，但其诊断的敏感性不高，且恶性肿瘤和胰腺疾病患者血清层粘连蛋白亦可升高。

3.IV-C (IV型胶原)

IV型胶原为构成基底膜的主要成份，肝纤维化时肝内IV型胶原合成增多并大量沉积，致使肝窦毛细血管化。IV型前胶原由氨基端三螺旋即7s胶原、羧基端球形区即NC1及主三螺旋区组成。在血清中可出现这3种主要的降解片段，三者均是反应IV型胶原降解的指标，但其检测的敏感度不同。它们也是反应基底膜胶原更新的指标。

4.PC III (III型前胶原)

III型前胶原反映肝内III型胶原的合成，血清含量与肝纤维化程度一致，并与血清y-球蛋白水平明显相关。III型前胶原与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性。

持续III型前胶原升高的慢性活动性肝炎，提示病情可能会恶化并向肝硬化转变和发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，III型前胶原不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。

肝纤维化是肝脏疾病发展过程中的一个重要病理阶段，其临床意义不容忽视。如果肝脏出现相关症状以及不适，建议及时到医院就诊并完成相关检查。

市中心医院医学检验科采用化学发光法检测肝纤维四项，当天12点前送检的肝纤维四项下午3点均可准时出具报告单。