一、在医院分管院领导的领导下开展医疗保险管理工作。
二、认真贯彻落实中、省、市各级、各类医疗保险政策及定点医疗机构医保服务协议内容。
三、负责制定医院医保管理制度、工作流程、实施方案及奖惩办法，并检查、督促落实。
四、负责对参保患者在院情况、出院病历、门诊处方及规范诊疗进行抽查，若出现问题及时督促相关科室并落实整改。
五、负责定期深入临床科室，督促检查临床科室医保物价政策的执行情况，稽核参保患者住院信息，针对收费问题、违规问题进行指导和纠错，充分听取参保患者及医护人员的意见和建议，及时改进工作。
六、负责医保政策的对内培训、考核，对外宣传工作，做好医保患者的接待、咨询工作。
七、负责医疗服务、药品价格管理以及公示制度的执行。
八、负责执行参保患者分级诊疗上转制度。
九、负责配合院内其他部门处理关于医保相关的工作。
十、完成医院安排的其他工作任务。
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